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Psychothérapies désuètes

Dans un article publié dans le New York Time, la journaliste Lori Gottlieb, nouvellement détentrice d'un diplôme de doctorat en psychologie lui permettant d'exercer la psychothérapie, déplore qu'il est de plus en plus difficile pour les psychothérapeutes de vivre de cette activité. Les clients se font plus rares. Comme le mentionnait l'American Psychological Association en 2010, rapporte-t-elle, il y a eu une baisse de 30% des interventions psychologiques entre 1990 et 2008 alors que les prescriptions de médicaments ont augmenté de façon fulgurante.

La journaliste raconte comment, dans ses efforts pour augmenter sa clientèle, elle a pris connaissance du travail d'experts en marketing qui recommandent notamment de développer une image plus spécialisée.

Malheureusement, répond Maia Szalavitz, journaliste en neuroscience, dans le Time. Mme Gottlieb voit la thérapie dans un mode “Woody Allen” caractérisé par des sessions interminables de psychanalyse telles que pratiquées dans les années 1950 et 1960.

La psychothérapie n'a pas surtout un problème d'image mais de fondement scientifique, dit-elle, citant le psychologue Alan Kazdin de l'Université Yale qui estime que la plupart des traitements utilisés en pratique clinique n'ont pas été évalués par la recherche et que plusieurs des traitements dont l'efficacité a bien été démontrée (qui sont surtout développés par le courant de thérapie cognitivo-comportementale) sont très peu utilisés. Pour plusieurs personnes cherchant de l'aide pour des problèmes sérieux, dit-il, le "vieux style de psychothérapie" n'est généralement pas utile. Pour la dépression, par exemple, ruminer sur les possibles causes inconscientes (psychanalyse) de la détresse peut en fait accentuer cette dernière.

Plusieurs approches de psychothérapie sont en effet proposées aux consommateurs et malheureusement les ordres professionnels (pour les pays qui ont de tels ordres) continuent de tolérer des approches désuètes, inefficaces et nuisibles... (imaginez... l'utilisation des tests de Rorschach pour ne citer que cet exemple est toujours admise et enseignée...). Dans un contexte où la psychothérapie deviendrait remboursée par les systèmes de santé publique (comme cela se fait déjà au Royaume-Uni et en Australie), des positions plus fermes sur les approches admissibles devront sans doute être prises par les gouvernements (comme ce fut le cas au Royaume-Uni).

En attendant, comme dans tout domaine, il appartient au consommateur de s'informer pour identifier quelles sont les grandes approches, évaluer lesquelles peuvent être pertinentes et vérifier auprès des psychothérapeutes laquelle ils pratiquent (et quel est leur diplôme). Mais ne comptez pas sur les médias traditionnels pour éclairer votre lanterne. Ils colportent en général des visions tout à fait désuètes à la Woody Allen.




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Commentaires

  • Je suis bien d'accord avec tout ca... Dans mon cas, jamais je n'ai envisagé une psychanalyse, et si je n'avais pas trouvé d'informations sur les TCC, j'aurai encore préféré rester dans mon coin sans demander d'aide. J'ai peut-être une image bourrée de clichés des psychanalyses, mais j'imagine qu'une partie d'entre eux est un minimum fondée... Disons qu'à mon sens elle ne répond pas du tout aux "besoins" d'un phobique social :
    Déjà, m'assoir ou m'allonger avec quelqu'un d'étranger dans mon dos m'est totalement impossible ; quant à devoir parler quasiment sans qu'il intervienne, ca serait la cata assurée (je percevrais plus ca comme une torture que comme une "neutralité bienveillante", et j'en sortirais certainement avec le moral à plat !) ; sans parler de la "logique" psychanalytique, qui ramène tout à des frustrations sexuelles...
    Du coup, tant au niveau relationnel où je ne pourrais pas accorder ma confiance à quelqu'un de muet -qui ne s'implique pas-, qu'au niveau des solutions proposées -aucune :/-, je pense que les analyses sont plutôt à conseiller aux personnes qui veulent "méditer", plus qu'aux personnes en souffrance.

  • Je ne suis pas tout à fait d'accord avec votre vision des choses. La médiation n'a rien à voir avec la psychanalyse. Elle se pratique seule. Ensuite, même s'il est vrai qu'au cours d'une méditation de pleine conscience, les idées viennent et pourraient être utilisées, si elles étaient verbalisées, pour l'association d'idées (qui, je crois, est utilisée en psychanalyse), le but d'une séance de méditation de pleine conscience est justement de ne pas s'arrêter sur les idées. On s'en détache et on se recentre sur les sensations et perceptions. On laisse passer les idées, en somme on les laisse venir, puis repartir sans s'y arrêter.
    De plus, elle est fortement recommander pour les personnes qui souffrent de troubles anxieux, car c'est un bon moyen pour apprendre à ne pas se laisser "avaler" par ses pensées anxiogènes.
    Ça fait un an que je pratique la méditation de pleine conscience, et je trouve que je gère beaucoup mieux mes angoisses.

  • Je me suis un peu mal exprimée je crois, en fait je ne trouvais pas le mot adéquat, j'ai écrit "méditer" faute de mieux. ;) En fait, je parler au sens large, juste au fait que réfléchir sur soi. Je pense que les psychanalyses sont plutôt pour les personnes curieuses de sonder leur esprit, qui veulent revivre leur histoire pour y trouver une réponse. Je pense que ça peut mieux correspondre aux personnes avec un "problème d'identité" (malades ou pas) qu'à moi... Par exemple, une connaissance anorexique a fait beaucoup de progrès grâce à sa psychanalyse.
    Enfin voila, désolée j'ai parfois du mal à me faire comprendre... Je n'ai rien contre la méditation, en fait je n'y connais rien du tout. En ce moment, je cherche une méthode de relaxation qui me conviendrait, mais c'est difficile quand on y connait rien ! J'imagine que pour la méditation, et la plupart des autres méthodes de relaxation, on est censé passer par un pro qui nous apprenne la technique, non ? Comme je suis incapable de me détendre avec un inconnu, il faut que je trouve un autre moyen (via un livre ?)... Si tu as une suggestion de méthode simple à apprendre soi-même et appliquer, je suis preneuse. :)

  • J'ai appris toute seule
    Regarde dans la colonne de droite : Audio RELAXATION et MEDITATION. . Il y a aussi les livres avec CD, comme celui de Christophe André "Méditer jour après jour".

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